Intervencinė radiologija
Intervencijos vyksta naudojant naujausius metodus, kurie yra kontroliuojami pažangiausiomis radiologinėmis technologijomis:
- Ultragarso (doplerografija, su kontrastu, elastografija)
- Paviršinių ir vidinių organų biopsija, kontroliuojama ultragarsu, KT, rentgenas su MRT navigacija
- Perkutaninė ir laparotominė radiodažnuminė abliacija, mikro bangų abliacija, kryoabliacija, – kepenų, inkstų, plaučių ir kitų organų navikų
- Navikų transarterinė embolizacija, chemoembolizacija, radioembolizacija
- Prieš operacinė venų embolizacija
- Prieš operacinis ir neoadjuvantinis auglio patinimas
- Port ir kitų kateterių implantacija
- Perkutaninės tulžies latakų intervencijos: drenažas, plastika, stentavimas
- Perkutaninės šlapimo takų intervencijos: drenažas, plastika, stentavimas
- Plastika ir virškinamojo trakto stentavimas
- Perkutaninis skysčių drenažas kūno ertmėse
Krūtinės ląstos chirurgija
Lietuvoje yra vykdomas kompleksinis vėžiu sergančių pacientų gydymas. Gydymas remiasi šiuolaikinėmis chirurgijos ir chemoterapijos technologijomis, kurių dėka sėkmingai naudojama biologinė terapija ir modernus spindulinis gydymas. Gydomi pacientai, sergantys visomis vėžio formomis. Suteikiama aukščiausio lygio pagalba, kuri atitinka geriausius Europos ir pasaulio standartus.
Plačiai naudojamos minimaliai invazinės endoskopinės operacijos, ypač sunkios paciento būklės atveju, kai atviras navikų chirurginis gydymas yra neįmanomas. Tai yra endoskopinė stemplės rezekcija su arba be protezavimo, taip pat endoskopinė endobronchialinė navikų rezekcija, diegiant endobronchialinį protezą, atliekama naudojant standų bronchoskopą ir dirbtinę plaučių ventiliaciją. Klinikoje naudojami šiuolaikiniai endoprotezai, tokie pat protezai yra naudojami JAV ir Vakarų Europoje. Naudojama vietinė intraluminė radioterapija – brachiterapija. Vertinant naviko plitimą (tiksliai apibrėžta ligos stadija yra labai svarbi optimaliausio gydymo plano pasirinkimui), yra naudojamos naujos ankstyvojo vėžio diagnozavimo technologijos – fibrobronchoskopija naudojant „mėlyną spalvą“, ištyrus bronchų medį įprastoje šviesoje, įjungiama fluorescencinė lemputė, įprastai nematomi naviko pokyčiai tampa matomi, transbronchialinės aspiracijos biopsijos kontroliuojant ultragarsu. Be to, atliekamos mediastinoskopinės ir videotorakoskopinės minimaliai invazinės operacijos, siekiant nustatyti naviko morfologinį išplitimą mediastinume ir pleuros ertmėje.
Krūtinės ląstos chirurgijos klinikoje atliekamos visos plaučių rezekcijos operacijos, įvairios rezekcijos modifikacijos ir stemplės plastika, krūtinės sienelės operacijos, tarpuplautis ir diafragma. Visi gydymo standartai atitinka Europos standartus, todėl Lietuvoje, kaip ir kitose Vakarų Europos šalyse, naudojami tie patys metodai. Visi pacientai svarstomi multidisciplininėje komisijoje, darbas atliekamas kartu su chemoterapeutais ir radioterapeutais, todėl tai padeda pasirinkti tinkamiausią gydymo taktiką ir pagerina gydymo rezultatus.
Galvos ir kaklo chirurgija, LOR organų
Per pastaruosius 20 veiklos metų buvo įvaldyti visi pasaulyje taikomi operacijų ir kiti gydymo metodai. Atliekamos sudėtingiausios žandikaulių operacijos, galvos, lūpų, burnos, ryklės, gerklų, seilių liaukų operacijos, odos operacijos su rekonstrukcijos elementais, plastinės ir žandikaulio protezavimo operacijos. Tokios operacijos sunkiems onkologiniams pacientams leidžia gyventi pilnavertį gyvenimą. Taip pat atliekamas skydliaukės vėžio gydymas. Šiuo metu įdiegtos modernios chirurginės technologijos taikant mikroskopą gerklų chirurgijoje, endolaringoskopinės operacijos.
Operacijų diapazonas:
- Plaučių rezekcija – plaučių dalies ar segmento pašalinimas, kitos plaučių tūrį išlaikančios operacijos, atliekant torakotomiją arba su vaizdo pagalba paremtą torakoskopiją su sistemine limfodenotomija
- Bronchoplastinės operacijos – trachėjos chirurgija, bronchų rezekcija
- Stemplės operacijos – tarpinės rezekcijos – transtorakinis arba transgialinis su vienos pakopos stemplės plastikine chirurgija
- Tarpuplaučio chirurgija – atriumas, diafragma, šonkauliai, stuburo stulpelis – per sternotomiją, torakotomiją arba su vaizdo pagalba atliekama torakoskopija
- Pleuros rezekcijos kompozicinės operacijos – pleuros, perikardo, diafragmos, plaučių, vidurių smegenų limfmazgių pašalinimas
- Krūtinės ląstos minkštųjų audinių operacijos – krūtinės sienos piktybinių navikų pašalinimas, tarpuplaučio, diafragmos ir kitų navikų šalinimas
- Veido, kaklo srities onkologinės operacijos, kartu su plastine chirurgija
- Seilių ir skydliaukės liaukų, apatinės lūpos, liežuvio operacijos
- Burnos, gomurio, viršutinio ir apatinio žandikaulio, gerklų, galvos kaklo chirurginės operacijos
Patologinių tyrimų laboratorija
Visa diagnostikos įranga laboratorijoje yra visiškai automatizuota. Tyrimus atlieka geriausi Lietuvos patologai.
Atliekami šie tyrimai:
- citologinis ląstelių tyrimas
- histologinis audinių tyrimas
- histoheminiai ir imunohistocheminiai dažymo metodai
- citoplazmos iš skystųjų audinių
- Skystųjų audinių ThinPrep tyrimas (gimdos kaklelio, šlapimo pūslės, skydliaukės ir kitų)
- Genų mutacijų, mikrosatelitų nustatymo tyrimai
Konservatyviojo navikų gydymo klinika apima vėžio spindulinės terapijos skyrius, didelės energijos spindulinės terapijos, chemoterapijos, reabilitacijos ir palaikomojo gydymo paslaugas. Šiuose skyriuose kasmet gydoma apie 9000 pacientų. Gydomos visos navikų lokalizacijos – galvos ir nugaros smegenų, plaučių, pieno liaukų, galvos, kaklo, odos, šlapimo ir lytinių organų, pilvo organų – storosios ir tiesiosios žarnos, skrandžio, kasos, o taip pat kiti organai prieš ir po chirurginio gydymo. Be kita ko, klinika išsiskiria visų pirma tuo, kad turi daugybę šiuolaikinio spindulinio gydymo galimybių. Tai yra išorinis 3D ir IMRT apšvitinimas naudojant šiuolaikinius iridiumo linijinius greitintuvus, True beam ir stereotaksinė technologijos, brachiterapija, mažo aktyvumo radioaktyviųjų jodo dalelių naudojimas prostatos vėžio gydymui, pilvo ertmės gydymas, intersticinė spindulinė terapija naudojant adatas su labai aktyviais radioaktyviaisiais izotopais. Atviros prieigos šaltiniuose naudojamas radioaktyvus stroncio chloridas (89SrCl2), itris (90Y), jodas (131J). Uždaros prieigos šaltiniuose naudojamas radioaktyvusis iridis (192Ir), jodas (125J). Šie metodai yra naudojami krūties, prostatos, minkštųjų audinių ir odos vėžio gydymui. Klinika yra vienintelė regione, kurioje naudojama taikomoji spindulinė terapija ir gydymas skystuoju radioaktyviu izotopu ir radionuklidais. Šie metodai yra naudojami skydliaukės vėžio gydymui ir metastazių kauluose nustatymui. Spinduliavimo gydymą planuoja aukščiausios kvalifikacijos fizikai, planuojant naudojamos modernios kompiuterinės technologijos. Planuojant spinduliuotės lauką, švitinimas išdėstomas taip, kad geriausiai apsaugoti gyvybinius ir funkciškai svarbias kūno vietas.
Šiuo metu Lietuvoje visi chemoterapiniai vaistai, kurie skirti vėžio gydymui, yra tokie pat, kokie naudojami vėžiu sergantiems pacientams gydyti ir Vakarų Europoje bei visame pasaulyje. Taip pat taikomi naujausi chemoterapijos, biologinės terapijos ir chemoradioterapijos gydymo metodai ir technologijos, atitinkantys Europos standartus.
Kompleksinis požiūris į onkologinių ligų gydymą:
- prieš pradėdami gydyti visus vėžiu sergančius pacientus, juos konsultuoja patyrę chemoterapijos gydytojai ir radioterapeutai
- naujausių chemoterapijos, biologinės terapijos ir radioterapijos metodų ir schemų pasirinkimas
- galimybė atlikti chemoterapijos ir radioterapijos gydymo kursus ambulatoriškai
Biologinė terapija – naujas navikų gydymo metodas vaistais:
- konkrečiai veikia naviko ląstelių augimą ir proliferaciją
- turi konkrečius tikslus/taikinius tik naviko ląstelėse
- toksiškumas yra mažesnis nei chemoterapijos